试管婴儿百度百科:吃了感冒药,孩子还可以要
来源:http://www.simily.cn  日期:2019-04-27

  ◎“医生,我怀孕了。可是此前我因不知道怀孕,吃了一粒感冒药,这个孩子可以要吗?”

  ◎“我得了甲亢,现在怀孕了,是否需要停药?”

  这些问题是妇产科医生经常被问到的问题,也是新妈妈普通关注的问题。

  

  怀孕期间用药到底哪些是安全的,哪些是危险的?我们先来了解一个叫“全或无”的效应,它是指从受精开始的两周内,药物对胚胎的影响要么导致流产,要么什么也不影响。所以如果在不知道怀孕的情况服用了药物,不必太紧张,如果胎儿能够试管婴儿百度百科:吃了感冒药,孩子还可以要存活下来,一般就没有什么问题。

  有不少人在服用紧急避孕药(毓婷)以后发现怀孕了,也适用于此规律,也就是说想要孩子就可以继续要下去。

  那在两周之后,药物对胎儿是否有影响?我们需要了解一下美国食品和药物管理局(FDA)对于药物的妊娠期分类。

  要说明一个药物对胚胎是否有影响,需要看它在动物实验和人类研究上的结果。FDA 将所有的药物分为A、B、C、D、X五类。

  A 类

  对照研究没有发现在早孕期(在妊娠中晚期也无风险证据)会对人类胎儿有风险,对胎儿的损伤可能性看上去很小。

  B 类

  动物生殖学研究没有发现胎儿存在风险,当时无人类怀孕妇女的对照研究结果;或者动物生殖学研究显示有不良影响(不仅仅是生育能力的下降),但是在人类妇女早孕期的对照研究中没有得到证实(在妊娠中晚期也无风险证据)。

  C 类

  动物研究显示对胎儿有不良影响(致畸作用或杀胚胎作用等),但是在人类妇女中没有对照研究,或者没有人类和动物研究的资料,只有当胎儿潜在的益处大于潜在的风险时才可以使用该药物。

  D 类

  有确切的证据显示对人类胎儿有风险,但是为了孕妇的获益这些风险是可以接受的(例如,在危及生命的时候使用该药物,或者是病情严重无法使用安全的药物或者安全的药物无效果)。

  X 类

  动物或人类的研究显示存在胎儿畸形,或者人类的经验显示对胎儿有风险或二者都有,在怀孕妇女中使用该药物的风险明显大于任何可能的益处。该药物在怀孕妇女或者可能怀孕的妇女中禁止使用。

  几乎任何一种西药都可以检索到其FDA 分类,知道其分类了以后,我们就好判断了。

  比如说一个朋友告诉我她月经不规律,在停经40 天的时候发现怀孕了,在35 天左右的时候服用了呋喃旦啶片治疗泌尿系感染,问我是否可以继续要小孩。那我们就先查询呋喃旦啶的妊娠期分类。我用其英文试管婴儿百度百科:吃了感冒药,孩子还可以要名字Nitrofurantoin 在Google 里面检索,查到的结果Pregnancy Cat.是B,那么她是否是在胚胎两周内就不太重要了,B 类药物在整个孕期是安全的。

  同理,对于妊娠前就有一些合并症的患者,譬如甲亢,在怀孕的时候是否需要继续用药呢?我们来查一下丙基硫氧嘧啶(俗称丙嘧),是D 类药物,是属于对胎儿有潜在风险的。但是如果甲亢未控,甲亢疾病本身对母体和胎儿的影响超过药物对胎儿的影响,那么在这个时候,就需要考虑在孕期继续用药来控制甲亢。除非甲亢已得到控制,内科医生建议可以不用药观察。当然孕期的情况可能会发生改变,有些患者在孕期会加重,有些患者会缓解,因此孕期如果有合并症的患者往往需要多科联合来管理,决策用药。此道理同样适用于得了感冒这样的常见情况。

  中药或者中成药没有严格设计的临床试验的结果,因此对于胚胎的影响无法用FDA 的分类标准来进行评估,这是一个欠缺。所以你要问我可否要孩子,我也不知道该怎么回答你。如果胎儿珍贵就等到20 周左右做畸形筛查来看看是否有问题,没有问题就继续吧。

  药物在早孕期是全或者无的效应,在受孕两周内接受X 线检查,也是存在着类似的全或无的效应。


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